大麻与暴力关联再引热议

最近看到一项发表在《Psychological Medicine》上的研究，来自伦敦国王学院，把大麻使用和暴力风险之间的关系又推到了台前。研究把普通人群和正在接受精神科治疗的人群分开分析，还区分了自我报告的暴力和最终被刑事定罪的暴力，方法上比很多同类研究更细。

数据本身挺扎眼：普通人群中，大麻使用者实施暴力的几率约为不使用者的2.05倍，精神科患者中升到约2.49倍；如果只看最终导致刑事定罪的暴力，普通人群是3.75倍，精神科患者是4.21倍。受害者维度也没被忽略，大麻使用者成为暴力受害者的几率约为1.49倍，在女性和男女混合样本中更明显。但我觉得最值得留意的不是倍数，而是研究自己承认的局限。它没法回答因果问题，因为大麻使用往往和酒精、其他药物以及困难的社会环境同时出现，这些因素本身就会推高暴力风险。而且纵向研究的关联明显弱于横断面研究，说明时间维度一拉长，关系就没那么铁。另一个被低估的点是剂量和频率。纳入的那么多研究里，只有少数详细记录了大麻使用量和时长，所以偶尔用、经常用和每天大量用之间到底有没有风险梯度，目前根本说不清。更别提大部分数据是在高浓度THC产品普及之前收集的，今天市场上的产品强度早就不是当年那回事了。我的判断是，这项研究对精神健康服务有实际参考价值，比如评估患者暴力风险时把大麻使用纳入常规询问，公共卫生信息也该把这种统计关联讲清楚。但作者自己都强调，这不意味着使用大麻的人都会表现出暴力行为。把关联当因果，或者拿它去污名化使用者，都是过度解读。- 普通人群：大麻使用者实施暴力几率约为不使用者的2.05倍，精神科患者约2.49倍。
- 刑事定罪暴力：普通人群约3.75倍，精神科患者约4.21倍，但相关研究数量少，需谨慎解读。
- 受害者风险：大麻使用者成为暴力受害者的几率约为1.49倍，女性和混合样本中更明显。